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这四个“祸首”是女性不孕主因
人们都说身怀六甲是女人这辈子最幸福的时刻,但是现在越来越多的女性却不能体会这跟幸福。据世界卫生组织猜测,在21世纪,不孕症仅次于肿瘤和心血管病,成为危害女性健康的第三大疾病。那么,导致越来越多的女性不孕的原因都有哪些呢?
关于女性不孕,医生表示,不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。临床上常见的原因有四种,最常见的是女性不排卵。下面将为大家具体介绍导致女性不孕的四大因素。
1.不排卵
专家介绍,在女性不孕的众多因素中,大部分女性是由于不排卵引起的。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。
多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍,导致不孕。多囊卵巢综合症除了具有多囊性卵巢外,临床上常伴有不孕、闭经、男性化或肥胖症。多囊卵巢综合征很容易由B超诊断出来:有八个到十个以上直径约2~8毫米的卵泡堆积在卵巢的表层;卵巢中心则是由退化的卵泡堆积在卵巢中心,B超下呈现典型的“项链征”。
血液检查发现垂体分泌的黄体生成素及雄激素水平偏高,对于肥胖的多囊性卵巢症患者,因对胰岛素的利用较差,所以血液中的胰岛素水平升高,空腹血糖/空腹胰岛素比值<3。对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者,降低体重是很重要的。
2.输卵管功能障碍
输卵管功能障碍是导致女性不孕的又一重大原因。我们知道,在正常情况下,从卵巢排出的卵子,必须要能被输卵管的伞部。当卵子进入输卵管后,依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送;在输卵管1/3(壶部)的地方卵子与精子会合并受精;在受精之后,受精卵进一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四~五天(接近囊胚期时),胚胎被运送到子宫腔,在子宫定居下来。所以输卵管的功能有三:拣拾卵子;为精卵受精及早期胚胎发
育提供养分;运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连,都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛,使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床,也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕。
诊断输卵管有无通畅及粘连,可做输卵管通水或造影术及腹腔镜检查等,这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度,并同时可进行治疗。在治疗上,轻微的粘连可通过粘连剥离手术来恢复其生育力,但输卵管一旦破坏,很难恢复功能,手术松解粘连后,尽管输卵管通畅,但蠕动功能不能恢复,所以发生宫外孕的机率大大增加;严重的粘连或是阻塞,则必须借助“试管婴儿”人工生殖技术。
3.子宫内膜异位症
据调查,妇女不孕症30%是由子宫内膜异位症引起的,70%的子宫内膜异位症患者有不孕病史。
正常的子宫内膜只存在于子宫腔内,当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁,并在这些组织生长增殖,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕的机理目前尚不清楚,认为可能的机制包括:可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕。
子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。所谓“巧克力囊肿”即是因为子宫内膜异位发生在卵巢,由于子宫内膜会随着月经周期剥脱,形成经血,这些经血在卵巢内积存久了,就变成类似巧克力的暗褐色囊肿,影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊要靠腹腔镜检查。治疗方法为药物或手术治疗;手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的病人,可考虑“试管婴儿”等人工辅助生殖技术。子宫内膜异位症所引起的严重输卵管粘连,“试管婴儿”是唯一的治疗方法。
4.子宫颈因素/子宫因素
子宫是孕育宝宝的摇篮,一旦子宫出现异常,就容易导致女性不孕。子宫颈因素引起的不孕包括:解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中,宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响,而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠,都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕,都会导致子宫先天性结构异常,并造成不孕。
哪些子宫颈因素可引起女性不孕
精子和卵子结合成受精卵,是人类生命的启始,也是新生一代的萌芽。然而生命的启始来之不易,他们的结合都要经历千辛万苦,闯过层层障碍,几经波折,最后才得如愿以偿。当精子进入阴道后,即开始了对卵子的搜索活动。这是一个极其艰辛的过程,不但要奋力通过相当于精子自身长度好几千倍的路程(约15厘米的距离),还需闯过子宫颈、子宫颈管、子宫腔及输卵管等重要“关卡”。
据研究,男子一次射精虽有4亿~6亿个精子进入阴道内,但历尽艰险,最后能到达卵子周围的,只不过200个左右,最少者只有寥寥15~20个。子宫颈是子宫的“大门”,是阴道通向宫腔的唯一通道,也是精子长途跋涉去和卵子相会的第—道关卡。
亿万个生龙活虎的精子进入阴道后,都以惊人的速度向子宫颈口游去,这里是精子的必争之地。由于子宫颈口很小,争先恐后接踵而来的精子必然发生碰撞、挤压、摩擦,因而造成大量死亡。如果子宫颈口狭窄或长有息肉、腺体囊肿等,就可阻碍精子的通过。子宫颈口炎症、糜烂或有细菌和白细胞,都能杀害、吞食精子或消耗精液中的能量物质,降低精子的活动力,使精子的寿命缩短。由于通过子宫颈口的精子数大大减少,这就有可能导致不孕。据统计,由于子宫颈因素引起的不孕,约占不孕妇女的5%。从子宫颈外口到进入宫腔,还有一段约2.5厘米长的宫颈管,这里也是陷井重重、危机四伏,已经顺利通过子宫颈口的精子,还必须闯过这一关,才能继续前进。
首先,子宫颈管好似一个瓶口,有一个粘稠的粘液栓塞住。这主要是为了保持子宫腔与阴道之间的隔绝,免受阴道内细菌的侵袭。对于精子来说,则是一道难以超越的屏障。但是,临近排卵前夕,受卵巢激素的影响,这个粘液塞会变得透明稀薄,这就为精子的通过开了绿灯。如果有宫颈严重裂伤、宫颈管内膜炎,或是自主神经异常兴奋,卵巢激素分泌失调等因素,则可引起宫颈管粘液分泌异常和性质发生变化,从而使精子的趋化性发生紊乱,也能导致不孕。
其次,宫颈管内膜有大量皱壁,不但可使大量精子陷落死亡,而且坑坑凹凹,坎坷不平的道路,足可使精子精疲力竭,不少精子在消耗中悄然死去。如果患有子宫颈内膜炎,不但能伤害精子,还会阻止精子从中吸取营养,使之得不到休整喘息和中途获能的机会。因此,有人认为宫颈因素引起不孕的百分比,远远超过子宫体本身的因素,这是引起不孕的重要原因之一。
不孕不育症首诊需要挂哪一个科室
关于不孕症应该挂什么科的问题,可能很多朋友们还不清楚。妇科医生根据患者检查结果确定病因,如果是内分泌原因引起的,我们可以挂妇科内分泌;引起女方不孕的因素有盆腔因素和排卵障碍,盆腔因素包括双侧输卵管是否通畅、有无子宫病变如子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔黏连和子宫内膜息肉等;